Estudio dinámico del reciclaje de envases pet en el Valle del Cauca / Dynamic study of pet containers recycling in Valle del Cauca / Estudo dinâmico da reciclagem de embalagens pet no Valle del Cauca

Resumen Introducción: El acelerado crecimiento de la población, los diversos patrones de consumo y la reducción en los ciclos de vida de los productos, han generado un incremento en el consumo y por tanto en la generación de residuos sólidos, los cuales si no se tratan de manera adecuada tienen efectos adversos al ambiente como muerte de animales por ingesta, inundaciones debido a la inadecuada disposición en canales de aguas lluvias y disminución de la vida útil de los rellenos sanitarios de materiales aprovechables. Uno de los residuos generados es el polietileno teraftalato (PET) que pese a ser un material 100% reciclable, está terminando en los rellenos sanitarios, disminuyendo la vida útil de los mismos y consumiendo recursos como el petróleo para la generación de materiales nuevos. Objetivos: Evaluar los efectos al ambiente del reciclaje del PET en el Valle del Cauca, a través de un modelo de dinámica de sistemas. Materiales y métodos: Se estudiaron variables como el consumo de agua y energía, generación de CO2 y la vida útil del relleno sanitario Colomba El Guabal que le sirve a municipios del Valle del Cauca, variando la tasa de reciclaje del PET. Resultados: El efecto de incrementar la tasa de reciclaje disminuye el consumo de agua y energía, la emisión de CO2 e incrementa la vida útil del relleno sanitario. Conclusiones: Es importante hacer seguimiento a las políticas de gestión de residuos en las principales variables ambientales y fortalecer los procesos de toma de decisiones, como aquellos relacionados con las opciones de diseño de productos y reutilización de materia prima, orientados a generar un impacto positivo en el ambiente.

Abstract Introduction: Fast population growth has generated an increase in the consumption and therefore it has influenced the rise of the solid waste generation, which causes adverse effects on the environment if treated inadequated. Polyethylene terephthalate (PET) is a kind of solid waste generated that is 100% recyclable, however it is ending in landfills reducing the lifespan of them and consuming resources like petroleum in order to generate new products. Objective: Evaluating the effect on the environment of PET recycling by means of a system dinamics model. Material and method: The variables considered were water and energy consumption, CO2 emissions and landfill lifespan varying the PET recycling rate. RESULTS: the increase of the recycling rate cause a decrease in water and energy consumption as well as de CO2 emissions and produce a rise in the landfill lifespan. Conclusions: It is still important to follow the acomplishment of the solid waste management policies so as to enhace the decision making process related to generate a positive impact on the environment.

Resumo Introdução: O acelerado crescimento a população, os diversos patrões de consumo e a redução nos ciclos de vida dos produtos, tem gerado um incremento no consumo e por tanto na geração de resíduos sólidos, em caso de não serem tratadas adequadamente tem efeitos adversos sobre o ambiente como a morte de animais pela ingestão, inundações devido à inadequada disposição em canais de águas de chuva e a diminuição da vida útil dos aterros sanitários de materiais aproveitáveis. Um dos resíduos gerados é o teraftalato de polietileno (PET) apesar de ser um material 100% reciclável, está acabando nos aterros sanitários, diminuindo a vida útil dos mesmos e consumindo recursos como o óleo para a geração de novos materiais. Objetivo: Avaliar os efeitos ao ambiente de reciclagem do PET no Valle del Cauca, através de um modelo de dinâmica de sistemas. Materiais e métodos: Estudaram-se variáveis como o consumo de água e energia, geração de CO2 e a vida útil do aterro sanitário Colomba El Guabal que serve aos municípios do Valle del Cauca, variando a taxa de reciclagem do PET. Resultados: O efeito de incrementar a taxa de reciclagem diminuindo o consumo de água e energia, a emissão de CO2 e o aumento da vida útil do aterro sanitário. Conclusões: É importante fazer seguimentos políticos de gestão de resíduos nas principais variáveis ambientais e melhorar os processos de tomada de decisões, como aqueles relacionados com as opções de desenho de produtos e reutilização de matéria prima, orientados a gerarum impacto positivo no ambiente.

Efecto de las intervenciones fisioterapéuticas en personas con fractura distal de radio / Effect of physiotherapy in people with distal radius fractures: A systematic review

Resumen Introducción. La fractura distal de radio (FDR) es muy frecuente y afecta a todos los grupos poblacionales. Objetivo. Realizar una revisión sistemática de la mejor evidencia disponible para determinar el efecto de las intervenciones fisioterapéuticas sobre el dolor, el rango de movimiento, la fuerza muscular y la funcionalidad en personas con fractura distal de radio. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda sistemática de ensayos clínicos controlados en las bases de datos ScienceDirect, PubMed, Medline y Embase. Resultados. Se encontraron 14 estudios que cumplieron los criterios de selección. Conclusión. La evidencia sugiere que intervenciones terapéuticas supervisadas que incluyan modalidades físicas y del ejercicio con una duración entre 6 y 9 semanas, con un promedio de 18 sesiones y realizadas tres veces a la semana mejoran de forma significativa las variables estudiadas en pacientes con FDR. Es necesario que futuros estudios establezcan la relación dosis-respuesta de estas intervenciones.

Abstract Introduction: Distal radius fracture (DRF) is very common and affects all age groups. Objective: To conduct a systematic review of the best available evidence to determine the effect of physiotherapeutic interventions on pain, range of motion, muscle strength and function in people with distal radius fracture. Materials and methods: A systematic search of controlled clinical trials was carried out in the ScienceDirect, PubMed, Medline, lilacs and EMBASE databases. Results: 14 studies met the selection criteria. Conclusion: Evidence suggests that supervised therapeutic interventions that include physical and exercise modalities lasting between 6 and 9 weeks, with an average of18 sessions and three times a week, significantly improve the variables studied in patients with DRF. Future studies should establish the dose-response correlation of these interventions.

GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS EN CADENAS DE SUMINISTRO DE CICLO CERRADO DESDE LA PERSPECTIVA DE LA INVESTIGACIÓN DE OPERACIONES / SOLID WASTE MANAGEMENT IN CLOSED-LOOP SUPPLY CHAINS FROM THE PERSPECTIVE OF OPERATIONS RESEARCH

La integración de los flujos reversos y directos en la cadena de suministro, trae beneficios al reducir costos y evitar el daño ambiental porque se recupera valor de los residuos sólidos; esta integración se conoce como la cadena de suministro de ciclo cerrado. La mayoría de experiencias que relacionan cadena de suministro de ciclo cerrado y decisiones de gestión de residuos sólidos, provienen de países desarrollados con estrictas regulaciones ambientales y usan técnicas de invetigación de operaciones. El objetivo se este artículo es identificar la factibilidad de aplicar técnicas de investigación de operaciones a las decisiones de gestión de residuos sólidos en las cadena de suministro de ciclo cerrado en países en desarrollo como Colombia. Se identificaron variables importantes de los articulos revisados tales como los diferentes tipos de residuos, las regiones y el uso de técnicas de optmización, simulación y multicriterio. La metodología de vigilancia tecnológica se uso para correlacionar estas variables. Los resultados mostraron que la técnica de multicriterio es usada con más frecuencia porque permite la consideración de varios aspectos en una misma decisión; por lo tanto, el uso de esta técnica sería conveniente para enfrentar efectivamente las principales decisiones en las incipientes cadenas de suministro de ciclo cerrado en países en desarrollo.

The integration of reverse and direct flows within the supply chain is highly benefitial to reduce costs and avoid the enviromental damage because value from the solid waste is recovered; this integration is known as closed-loop supply chain. Most of the reported experiences regarding closed-loop supply chains and solid waste management decisions come from developed countries with strict environmental regulations and use of operations research techniques.This paper aims to identify the feasibility of applying operations research techniques to solid waste magement decisions within closed-loop supply chains in developing countries such as Colombia. Important variables such as the different kinds of solid waste, the regions and the use of optimization, simulation and multi-criteria techniques were identified by reviewing research articles. Technologic watch methodology was used to correlate these variables. The results showed that the multi-criteria technique is most frequently used because it allows including different aspects related to a single decision; therefore, the use of this technique would be appropiate to effectively approach the main decisions at the emerging closed-loop supply chains in developing countries.

Hallazgo por neuroimaginología de microangiopatía cerebral retiniana con calcificaciones y quistes / Neuroimaging findings in cerebroretinal microangiopathy with calcifications and cysts

La microangiopatía cerebral retiniana con calcificaciones y quistes es una enfermedad poco frecuente, caracterizada por alteraciones cerebrales, retinianas y óseas, así como por predisposición al sangrado gastrointestinal. Existen pocos reportes de casos de esta condición, especialmente en adultos, en quienes la incidencia es baja. Los hallazgos por medio de neuroimágenes son característicos, con calcificaciones bilaterales y múltiples formaciones quísticas. El propósito de este artículo fue hacer una revisión bibliográfica e ilustrar dos casos cuyo diagnóstico fue posible con la ayuda de neuroimágenes.

Cerebroretinal microangiopathy with calcifications and cysts is a rare condition characterized by brain, retinal and bone anomalies, as well as a predisposition to gastrointestinal bleeding. There are few reported cases of this condition in adults, among whom the incidence is low. Neuroimaging findings are characteristic, with bilateral calcifications, leukoencephalopathy and intracranial cysts. The purpose of this article was to do a literature survey and illustrate two cases diagnosed with the aid of neuroimaging.

Complicaciones biliares en pacientes trasplantados: comparación de dos métodos diagnósticos con la CPRE / Biliary complications in transplant patients: A comparison of two ERCP

Antecedentes: Las complicaciones biliares después del trasplante ortotópico de hígado (TOH) son una seria causa de morbilidad y mortalidad. Técnicas invasivas de colangiografía como la colangiografía retrógrada endoscópica (CPRE) o percutánea cursan con complicaciones asociadas al procedimiento. La resonancia magnética (RM) es un método no invasivo, seguro y preciso. Objetivo: El propósito de este estudio es evaluar el papel de la RM y del US para detectar las complicaciones biliares después del TOH y comparar los hallazgos con la CPRE como patrón de oro. Métodos: En el Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín-Colombia, el registro de 27 pacientes con TOH entre marzo de 2006 y enero de 2009 que presentaron evidencias clínicas y bioquímicas de complicaciones biliares fueron evaluados con US, CPRE y RM. Resultados: La presencia de complicaciones biliares se confirmó en 26 pacientes (92,6%); las estenosis anastomóticas en 24 (88,9%). Estenosis isquémicas o difusas intrahepáticas en 2 pacientes (7,4%) y coledocolitiasis en uno (3,7%). A todos los pacientes se les hizo CPRE, en 25 US (92,5%) y en 13 RM (48,1%). Hubo una relación de concordancia significativa entre los hallazgos de la CPRE y la RM pero no con el US. LA sensibilidad y especificidad de la RM fue de 80% y 50%, para el US fue de 55,6% y 50% respectivamente, los valores predictivos positivos y negativos para la RM fueron de 92,3% y 25%, para el US fueron de 93,7% y 7,79% respectivamente. Conclusiones: La RM es una útil herramienta en la evaluación de las complicaciones de la vía biliar post-TOH. Recomendamos la RM como el método diagnóstico de elección, reservando la CPRE para los procedimientos terapéuticos

Cinerradiología de la deglución: cómo, cuándo y por qué / Video fluoroscopic swallowing: how, when and why

El presente artículo es una revisión de la bibliografía sobre la cinerradiología de la deglución. Por un lado, se evalúa la fisiología de la deglución, sus fases, las indicaciones del estudio, la técnica y las patologías más frecuentemente encontradas; por el otro, se ilustran algunos casos de los estudios realizados en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl (HUSVP), de la ciudad de Medellín, de pacientes con trastornos de la deglución, a quienes se les ha identificado la causa de su patología. Con lo anterior, se ha detectado específicamente el trastorno y se han dado herramientas para mejorar las técnicas de alimentación, prevenir episodios nuevos o repetidos de broncoaspiración (que pondrían en riesgo la vida de los pacientes) e iniciar una rehabilitación temprana y manejo adecuado. Así, se ha demostrado la importancia del estudio en el diagnóstico y manejo de pacientes con alteración de la deglución.

In this article we review the literature of Video-fluoroscopy study of swallowing. We evaluate the physiology of swallowing, indications, technique, more commonly diseases and illustrate some of the studies made at the Hospital Universitario San Vicente de Paul in Medellin, in patients with impaired swallowing who have been identified the cause of their disease, thereby enabling detection of the disorder, providing tools for improvingfeeding techniques and preventing new or recurrent episodes of aspiration that might endanger the lives of patients, and to initiate early rehabilitation and proper management, demonstrating the importance of the study, diagnosis and management of patients with impaired swallowing.

Duplicación del intestino posterior primitivo: reporte de caso / Duplication of the hindgut and lower urinary tract: case report

Se presenta el caso de una joven de trece años de edad, quien consultó al servicio de cirugía infantil del Hospital Pablo Tobón Uribe con historia de malformaciones pélvicas desde el nacimiento y colostomía, de cinco años de evolución. En el examen físico presentaba colostomía, fístula anal, duplicaciones de vulva, clítoris, canal vaginal, uretra y también doble pliegue interglúteo. Se realizaron diferentes modalidades diagnósticas (cistouretrografía miccional, urodinamia, gammagrafía renal, tomografía y resonancia magnética) y se hizo el diagnóstico de duplicación del intestino inferior, rara anomalía congénita de la que se cuenta con menos de 50 casos reportados en la literatura. Durante la hospitalización se le realizó una corrección quirúrgica exitosa de las anomalías encontradas.

A 13 y/o female consulted to HPTU PD’s surgery department with a history of pelvic malformations since she was born and complaining about a colostomy done five years ago. On clinical examination an anal fistula was seen as well as perineal organs duplicatedincluding: vulva - four labia, clitoris, vaginal canal, urethra, also double gluteal cleft. Several diagnostic modalities were performed (voiding cystourethrography, urodynamic, renalscan, CT and MRI) having a diagnosis of complete duplication of the hindgut and lower urinary tract , a rare congenital anomaly that has fewer than 50 cases reported in the literature. During hospitalization she underwent successful abdominopelvic surgicalcorrection.

Arco aórtico interrumpido: reporte de caso / Interrupted aortic arch: case report

En este artículo se presenta el caso de un neonato de 14 días de vida, quien fue llevado al servicio de urgencias por hipoactividad, mala succión y tinte ictérico generalizado; así como una corta revisión sobre la patología encontrada. En el examen físico se encontró con cianosis peribucal, hipotonía, tiraje, llenado capilar lento y un soplo mesosistólico II/IV en C2-2 y C2-3. Una ecografía prenatal había reportado una comunicación interventricular y un arco aórtico no observado. Mediante una ecocardiografía y una angiotomografía de tórax se diagnosticó un arco aórtico interrumpido tipo B, cardiopatía congénita de rara ocurrencia, que además se asociaba a comunicación interventricular, comunicación interauricular y conducto arterioso persistente. Al niño se le corrigieron quirúrgicamente todos los defectos, sin complicaciones y con adecuada evolución.

A 14-day-old newborn was brought to the emergency room by his parents whonoticed hypoactivity, poor suction, and jaundice. On physical examination he was found to have respiratory distress, perioral cyanosis, hypotonia, slow capillary fill, and a grade II / IV mid-systolic murmur was heard over C2-2 and C2-3. A prenatal ultrasound reported a ventricular septal defect and the aortic arch was not seen. Type B interrupted aortic arch, a rare congenital cardiovascular anomaly, was diagnosed by echocardiogram and angioCT . The VSD was also seen; an arterial septal defect and persistent ductus arteriosus were also diagnosed. The child underwent corrective surgery of all the defects, with uneventfulrecovery. A short revision of this infrequent cardiovascular anomaly is presented.

Evaluación de la comunicación temprana: presentación de un cuestionario para padres / Evaluation of early communication: a questionary for parents is presented

Existen diversos instrumentos para evaluar el desarrollo comunicativo en el niño pequeño. Las más utilizadas son las pautas de observación y las escalas de desarrollo. Existen otros procedimientos igualmente útiles para este propósito, tales como los cuestionarios dirigidos a los padres. Estos son especialmente aplicables en el trabajo con niños pequeños, puesto que son de bajo costo, de fácil aplicación e interpretación. Además, proporcionan información más ajustada al contexto en que el niño se desenvuelve y no requieren de la observación directa del niño. El propósito de este trabajo es doble. Primero, se realiza una revisión del proceso general de evaluación de la comunicación en niños pequeños. En segundo lugar, se presenta un cuestionario para padres sobre habilidades cominicativas en el niño de 6 a 24 meses (CCT). Se incluyen los resultados de su aplicación inicial y se discuten las proyecciones clínicas de este procedimiento de evaluación.

¿Cómo se hace un ensayo? / How is an essay written?

El artículo presenta las funciones y categorías que distinguen el ensayo como modo discursivo; incluye la explicación de cada una de sus partes, indica algunas advertencias sobre el manejo de la cohesión gramatical y de la coherencia temática, y culmina con una serie de opciones sobre los elementos que podrían servir de pretexto para su construcción.

Comunicación y medios catárticos en la consulta odontológica / Communication and cathartic means in the dental office

Se realizó un estudio descriptivo de diseño no experimental con el propósito de disminuir los comportamientos agresivos y ansiosos en la consulta odontopediátrica. Para esto, se emplearon las actividades de dibujo e identificación del agresor para canalizar las manifestaciones de traumas reprimeidos (catarsis). Además, se diseñó un mural según las teorías del color, así como figuras, formas y símbolos universales para establecer una comunicación no verbal con el paciente. Se analizó una muestra de 50 niños entre 4 y 10 años de edad, procedentes de las clínicas de Pregrado de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana. De esta muestra, 25 niños pertenecieron al grupo A (control) y 25 al grupo B (observación). El grupo A no realizó ninguna actividad, mientras que el grupo B tuvo contacto con el mural y realizó actividades de juego y dibujo. En el grupo B, la ansiedad y agresividad disminuyeron más que en el grupo A